通讯员 叶欢焕
临床上,经常会遇到血管条件差需要反复做深静脉穿刺的患者,尤其是一些肿瘤患者需要较长时间地进行输液治疗。多数的化疗药物对血管损伤很大,一旦外渗易引起皮肤坏死,不但影响抗肿瘤的治疗,还会给身体带来更大的痛苦。
近期,化疗患者徐先生和郑女士分别因为化疗输液后局部皮肤反应严重和中心静脉导管置管固定困难,入住常山县人民医院外科三病区。科室主任江飞保及科室成员综合评估后,决定行“输液港置入”手术。整个手术非常顺利,术后患者情况得到显著改善。
◆什么是输液港
这是一种完全植入皮下,可长时间留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和放射显影的静脉导管组成,适用于长期输注药物(尤其是化疗药物)、补充液体、长期应用肠外营养,进行营养治疗、输血和血液标本的采集等。
◆输液港如何植入
局部麻醉后,医生在胸口处开一个小口植入导管,制作囊袋,将注射座植入皮下,连接的导管插入中心静脉。这个操作较小、风险性低。术后拍摄胸片,确定位置。
◆输液港有什么优点
提高生活质量,保护患者隐私。输液港完全埋在体内,不输液时把港针拔掉,不易被别人注意,更加美观、舒适。不影响日常生活,平时可以进行正常的沐浴、一般的家务劳动和轻松的运动,提高患者的生活质量。
并发症少。与其他输液装置,如PICC(经外周置入中心静脉导管)或中心静脉导管相比,输液港完全埋在皮下,大大降低了感染、出血、血栓等并发症的发生率。
维护方便、长期使用。28天维护1次,使用期可达5年,大大方便了患者,节约时间,节约成本。
新的选择。为一些需要长期静脉治疗但PICC或中心静脉导管置管困难的患者提供了不错的选择。
◆输液港的注意事项
切口缝线为可吸收线,无需拆线。术后放置导管部位可能会出现青紫,1至2周会自行消退。
术后保持局部敷料清洁干燥,切勿自行打开,以免伤口感染。观察输液港周围皮肤有无发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应。术后会感觉手术部位有些酸痛,尤其是沿着导管走行的部位,这种不适感通常在1至3天后逐渐缓解。
安装输液港后可从事一般性的日常工作、家务劳动、轻松运动,但应避免使用置管一侧手臂提重物、引体向上、举哑铃及猛烈的甩臂动作。避免碰撞、摩擦、压迫港体,防止针头移动、针头脱出或药物外渗等严重后果。上臂输液港植入的患者,避免打网球、排球、羽毛球等手臂大幅度的运动,以防止港体发生翻转,导管扭转。
输液港的置入不会影响CT或MRI检查,包括机场安检。
拍胸部钼靶摄片时,需告知医技人员输液港置入的部位,以免挤压港体。
严禁使用非耐高压输液港进行高压注射,如加强CT、磁共振等。