全身“闹旱灾”, 口干眼干竟是风湿免疫病在“作怪” 2024年09月04日

  通讯员 张晓敏

  一到秋冬季,眼干、口干、皮肤干,你或许觉得天干物燥实属正常。然而,倘若你狂饮不止却仍止不住渴,滴再多眼药水依旧眼干,且疲乏倦怠、感觉身体水分被抽干,那就得警惕了,因为有一种病叫“干燥综合征”。

  口干、眼干数年,半夜起床狂饮水

  近日,张银花(化名)来到衢州市中医医院肾病科(风湿免疫科)专家门诊复诊。半年前,她被确诊患上一种“怪病”——干燥综合征。“早在几年前,她就开始感到口干、眼干,起初症状并不严重,嘴巴干喝点水便能缓解,眼睛干就多眨几次。她以为是上火所致。”喝水、滴眼药水能缓解症状,张银花便未在意。岂料,半年前症状持续加重——

  ●与他人聊天没多久就口干难耐,甚至说话都费力,每天半夜起床十多次狂饮水;

  ●每次吃饭必须喝水或就汤才能下咽;

  ●嗓子常干得发痒,咳嗽不止;

  ●晚上睡眠质量差,难以入睡,白天则疲乏不堪……

  口渴到睡不着、眼睛隔三岔五发炎……这给张银花的生活带来极大困扰。依照这些病症,张银花先后就诊于口腔科、眼科、呼吸科、内分泌科。最终,在杭州一家医院经过系统检查,被医生诊断为“干燥综合征”。

  虽按照医生开具的西药进行规范化治疗,但张银花感觉口干、眼干的症状并未明显改善。“中医中药治疗这个疾病有没有好方法?”半年前,张银花在衢州市中医医院找到了浙江中医药大学温成平专家工作站成员、风湿免疫科专家谢志军。本是抱着“死马当活马医”的心态,却没想到经过几个疗程的中西医结合治疗,张银花的症状有了明显好转,各项指标也逐渐接近正常值。谢志军告诉她,这是一种无法根治的疾病,被称为“不死的癌症”,需要定期吃药复诊。治疗的主要目标是运用治疗手段缓解症状,控制病情进展,尽量避免对全身各个器官造成损害。只要控制得当,可以像正常人一样生活。

  多发于女性,经常口干、眼干可能是一种病

  谢志军介绍,从西医角度而言,干燥综合征是一种常见的风湿性疾病,主要侵犯泪腺及唾液腺等外分泌腺,以淋巴细胞高度浸润为特征的慢性自身免疫性疾病。患者可有干燥性角、结膜炎,口腔干燥症等常见临床表现,也可累及肺脏、肝脏、胰腺、肾脏等重要内脏器官,甚至累及神经系统等,呈现复杂的临床表现。目前尚无根治方法,主要是替代(使用人工唾液或泪液)和免疫调节剂对症治疗。该疾病中医相关病名为“燥痹”,认为是由燥邪损伤气血津液,导致阴津耗损、气血亏虚,阴虚内热,使清窍失于荣养、瘀血痹阻,燥瘀互结或燥湿互结,脉络不通,从而引起口干、眼干,肢体疼痛、肌肤枯涩、脏器损害等病证。

  该病患者以女性居多,约占发病总数的90%。30-50岁以及老年妇女是两大发病高峰年龄。从中医角度讲,女子以阴血为本,但要来月经、怀孕、生孩子,比较伤津耗血,容易阴伤津亏,燥热内生,而发病。

  干燥综合征的“伪装”很多,尤以口、眼干燥为常见表现,并可累及肾、呼吸系统、神经系统、消化系统、血液系统等多个系统,表现有肌肉无力、全身酸痛、干咳、软瘫,原因不明的肝炎、肝硬化、慢性腹泻等。干燥综合征有以下五个典型症状,大家平时需注意观察:

  ●眼睛干:泪液分泌减少,常觉眼干、眼涩,眼睛里似有沙子,持续三个月以上;

  ●口干舌燥:常常口渴想喝水,进食饼干、面包等固体食物时不喝水便难以下咽;

  ●满嘴蛀牙:干燥综合征患者因口腔唾液分泌减少,细菌大量繁殖,导致牙齿损坏,形成猖獗性龋齿;

  ●睡眠质量差:容易失眠,容易疲劳;

  ●全身出现游走性关节痛。

  “如果同时或先后出现上述情况,最好尽快到风湿免疫科就诊。”谢志军提醒,干燥综合征表现复杂,若非专科医生,很难一眼辨别。秋天是干燥综合征患者较为难熬的季节,若有相关症状,一定要及时到医院肾病风湿免疫科就诊。中医药在干燥综合征的治疗方面有独特优势,在辨病辨证准确的基础上,针对燥邪多选用玉竹、葛根、枸杞子、乌梅、芦根、西洋参、太子参、天冬、麦冬、石斛等养阴生津药物,同时兼顾化瘀通络等治疗,在用药基础上结合药食同源的中药代茶饮对该病也有显著疗效。