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07版:望闻问切

耽搁三天,错把胸痛当腹痛

连医生都感叹“他的命真大”

  记者 赵凯怡 通讯员 续洁 徐土美

  “我觉得自己像被撕开一样,痛得不得了。”回想起前几日的情景,家住龙游溪口镇的季爷爷一阵后怕,“这个心梗太吓人了!我竟耽搁了3天!连医生都说我命大!”

  老年男性突发胸腹部撕裂样疼痛、血压偏低,这些信号本应该引起足够的重视,可季爷爷错把胸痛当腹痛,耽搁了整整3天,好在在龙游县人民医院医护人员的救治下,他脱离了危险。

  忍了3天的胸痛,一查竟是心肌梗塞

  数日前,70多岁的季爷爷感到胸背部疼痛和腹部不适,自行服用了一些胃药后,他感到症状有所好转。虽然次日吃药已不管用,但想着还能够忍受疼痛,季爷爷决定再熬一熬。

  直到第3天,季爷爷疼痛难忍,脸色苍白,身上直冒冷汗,家人立即拨打了120。

  “患者送到急诊室时,已经出现心率减慢的情况。” 龙游县人民医院的接诊医生为患者行心电图检查,提示Ⅱ、Ⅲ、avf异常Q波、ST段弓背抬高,属于显著窦性心动过缓。急诊室立即给予异丙肾上腺素静推,并立即进入胸痛流程,请心内科医生会诊。

  心内科主任、主任医师潘伟忠到达后迅速评估病情,根据症状及相关检查后分析,考虑为冠状动脉出现急性堵塞,患者病情危重,随时可能出现猝死,须立即行冠状动脉介入手术治疗。

  “通知导管室做好准备工作,启动急性心肌梗死绿色抢救通道。”与患者家属充分沟通后,医护人员迅速将患者转运至导管室行手术治疗,术中冠脉造影显示其右冠近段起全部堵塞。

  时间就是生命。在浙江大学医学院附属邵逸夫医院下派心内科专家李占鲁的指导下,心内科团队展开积极抢救,成功为患者开通闭塞血管并植入支架。30多分钟后,手术顺利结束。术后,患者情况稳定,随即转入心病科病房进行监测及后续治疗。

  经过一周多的康复治疗,季爷爷顺利出院,医护人员叮嘱他要好好休息,并且一定要重视胸痛等症状。“感谢邵逸夫专家和龙游县人民医院医护人员的及时救治和精心护理。以后,如果遇到胸痛症状,我再也不敢大意了。”季爷爷说。

  出现急性胸痛的症状,应立即拨打120

  心肌梗塞好发于40岁以上男性,且有糖尿病和糖耐量异常、高血压、脂代谢异常等基础疾病患者的发病率较无基础疾病人群的发病率高。此外,过度劳累、暴饮暴食、吸烟、大量饮酒等,都是心肌梗塞的诱发因素。

  “心肌梗塞的发病率有年轻化趋势。近期,院内已接诊多例心肌梗塞患者,部分患者从发病到就诊时间过长,主要原因是患者就医意识还不够,不能积极配合医生的治疗建议,从而浪费了宝贵的急救时间。”潘伟忠相告,心梗的症状很大程度上因人而异,有些人甚至无症状,但多数人在心梗之前会出现症状,包括胸或者手臂部位出现疼痛、压力或紧绷感,并传递到颈部和背部;恶心、消化不良、烧心或腹痛;气短、出冷汗、疲倦、头晕或突然晕厥等,如果出现这些症状,应该尽快请医生检查一下。

  在此,潘伟忠提醒广大市民,如果出现急性胸痛的症状,应立即拨打120,到医院就诊,争取在最短的时间内,用最快的速度挽回心肌。在救护车到达前,患者应平躺或找到合适的卧姿休息,缓慢深呼吸,减少活动以降低耗氧量,“切不可抱着忍一忍的态度,以免耽误了最佳的救治时机。”