宝宝“迷路” 妈妈遭殃
一次无比凶险的宫外孕
记者 腊莎 通讯员 张晓敏 文/摄
“我以前也有过一次宫外孕病史,检查出来后及时处理了。没想到这次又是宫外孕,还如此凶险,如果不是你们快速抢救,我可能就……”回想起前不久抢救时的惊心动魄,从死神手中幸运逃脱的小美(化名)至今仍心有余悸。
腹痛强烈 紧急送医
25岁的小美是位爱美女士,为了让自己美起来,春节前就开始打减肥针。“在这之前,我的月经还挺正常,可最近2个月,我来了3次例假。”小美回忆道,上个月初来月经后,上个月末她出现了阴道少量流血、腰隐隐酸胀,后来总觉得胃里恶心。本月中旬,她又出现了阴道少量出血,色鲜红。不过想着自己在打减肥针,可能是药物作用导致月经紊乱,她就没把这事放心上,没有到医院就诊。
“那天我正吃着草莓,突然感觉肚子隐隐作痛,慢慢地,痛感越来越强烈,头上直冒冷汗,双腿无力,眼睛都看不清楚东西了。趁着自己还有一点意识,我赶紧拨打了120。”小美被紧急送至衢州市中医医院急诊进行抢救。根据病史及查体,急诊医师立即完善相关检查,请妇科、外科等多学科进行会诊,明确患者诊断。“患者意识已轻微模糊,烦躁不安,血压86/44mmHg,呼吸急促,生命体征不稳定。”急诊医师迅速采取对应的急救措施。
检查结果显示患者尿妊娠阳性,腹腔、盆腔大量积液,右附件区混合性包块。“结合患者病史及检查结果,我们判断患者是宫外孕大出血,必须马上进手术室做手术。”妇科主治医师陈翡马上联系手术室做好手术准备,申请输血,并向上级医师邱淑芬主任医师汇报情况。
失血3000毫升 病情凶险
患者被快速送至手术室,术中见盆腔及腹腔大量积血及凝血块已达3000多毫升,右侧输卵管峡部见一大小约2厘米破口,有活动性出血,破口下方见一完整胚胎雏形。若不立即控制出血,后果不堪设想。
邱淑芬带领手术团队迅速为小美夹闭止血。术中,小美的血压再次不稳,血氧降至70%。考虑患者血容量严重不足,携氧能力差,邱淑芬一边吩咐手术团队暂停手术操作,一边不停地做快速输血、自体血回输、升压及补液等治疗,最终血压、血氧恢复正常范围,手术团队顺利完成后续操作。
历经一个多小时的紧张手术,小美转危为安,后被转入妇科病房进行后续治疗,目前已康复出院。
邱淑芬提醒,怀孕是一件让人高兴的事情,可如果宝宝跑错了地方,就成了一颗“定时炸弹”。每逢节假日后一段时间,医院里总有一波因宫外孕而就诊的高峰。情侣、夫妻享受轻松长假,忽视正常避孕,是宫外孕以及意外怀孕的主要原因。因此,节假日一定要做好避孕措施,保持良好的生活习惯,以免中招宫外孕。停经40天至50天或者有不规则阴道出血的女性,若出现剧烈的腹痛切不可忽视,有可能是宫外孕,应及时去医院就诊。对于已有宫外孕病史的患者,建议一年内做好避孕措施,否则再次怀孕仍有宫外孕风险;若有怀孕计划,建议孕早期及时行超声检查,判断孕囊位置,以便在早期消除隐患。