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07版:望闻问切

上山摘胡柚,头顶部被树枝擦伤,结痂后抓抓挠挠,大半年后,不可思议的事情发生了——

八旬老太头上长出“犄角”?

  记者 赵凯怡 通讯员 郑丽君 段赟

  说起头上长“犄角”,很多人都会联想到小动物或者影视剧中的形象,但如果现实生活中有人头上长出了角,是不是感觉有点不可思议?

  7月中旬,常山县人民医院神经外科就收治了这样一位特殊的患者——头上长出一个约3厘米长“犄角”。

  八旬患者头上居然长了“犄角”

  去年,80多岁的黄奶奶在山上摘胡柚时,头顶部的皮肤被树枝擦伤,伤口的部位慢慢结痂了,成了一个小小的疙瘩。黄奶奶一直觉得伤口处有些痒,时不时地抓抓挠挠,或是抹抹药膏。几个月过去了,这个疙瘩不但没有好转,反而逐渐有长大、长长的趋势,后来竟然长成了“犄角”的形状。

  由于怕看医生麻烦,再加上头部除了有些瘙痒外,并没有其他不适,黄奶奶就没太放在心上。可最近3个月,这个所谓的“犄角”长得特别迅速,而且伴有疼痛不适的症状,黄奶奶便来到常山县人民医院神经外科门诊就诊。

  刚入院时,黄奶奶满面愁容,感到非常无助,偶尔拿手去碰碰头上的这个“角”,总觉得自己生了十分特殊的病。在神经外科医护人员的全面诊疗和细心护理下,黄奶奶完善了各项检查。随后,副主任医师卜震生主刀为黄奶奶进行了头顶部肿物切除术,手术顺利。

  术后,黄奶奶恢复良好。出院当天,责任护士樊雨霞细心地告知黄奶奶,要注意创面护理,按时用药,以促进创面愈合等术后注意事项。

  黄奶奶脸上也露出了久违的笑容,她连连向医护人员们表达谢意:“谢谢你们,现在这个‘角’终于没有了。看来,以后看病不能怕麻烦,有问题还是要早点来看医生。”

  头上长的“犄角”,到底是个啥?

  黄奶奶头上长的“犄角”到底是什么呢?卜震生医生介绍,这种情况多为一种良性的皮肤病变,医学上称之为“皮角”,多发生在某些皮肤病的基础上,主要是因为角质物异常增多从而形成突起状角化性皮损,形似动物的角。皮角多发生于40岁以上人群,男性多于女性,常常长在面部、头皮、前臂和手背等暴露部位,可能和环境、遗传、饮食以及孕期的情绪、营养等因素有一定的相关性。

  “一般情况下,长皮角是没啥感觉的。如果长得不是特别明显,很多老人也不会特别在意,所以来看病的患者通常是严重影响了日常生活或者外貌的。”卜震生说,虽然皮角属于良性皮肤病变,但若长期受到外界摩擦或刺激,则可能出现感染化脓,给患者带来痛苦,某些情况下甚至会有出现恶变的可能。

  皮角,应该如何治疗?

  卜震生相告,较小的皮肤局部过度角化可以通过皮肤科非手术方法治疗,但明显形成皮角且有一定的体积和占位(占据一定的空间)后,可能需要手术切除,并将切除的标本进行病理学检查,以明确性质,恶性则需要做进一步治疗。“黄奶奶标本的病理学检查结果是处于良性的临界值,后期只需要定期随访即可。”出院时,卜震生叮嘱黄奶奶3个月后要来复查。

  对于良性的皮角,虽然对健康影响不大,但是由于生长在面部或其他暴露部位,会对外观产生明显的不良影响,为了美观可以进行切除。某些皮角怀疑恶性病变者,需要将手术切除的标本送病理科检查明确性质,决定进一步的治疗方案,包括扩大切除、功能性修复缺损,并尽量同时考虑外观美容效果等。而对于已经病理检查,证实病变为恶性的患者,需要手术扩大切除,尽量根治,必要时还需要进行皮瓣转移或皮片移植等整形外科技术,进行修复继发缺损。当然,这些都需要到正规专业医疗机构,经专业医师诊疗后再行确定。

  在此,卜震生医生还特别提醒广大市民,临床上,皮角较为少见,为了预防皮角的发生,日常生活中应避免过度紫外线照射,其次应避免经常触摸,患有脂溢性角化病、寻常疣、血管瘤、外毛根鞘瘤、癌前期角化病、鳞状细胞癌或基底细胞癌的患者,需要及时治疗,避免继发皮角。而一旦发生皮角,要及时前往正规医院就医,避免耽误治疗。