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07版:望闻问切

以为是中暑其实是心梗

幸亏细心护士在一场寒暄中发现端倪

  记者 赵凯怡 通讯员 童宏伟 杨荟

  8月18日,龙游县人民医院输液中心护士长史红蕾完成核酸采样任务后,搭上了司机小王(化名)的车。寒暄中,史红蕾觉察到了小王的异样,极力要求他到院检查,由此,一场与时间赛跑的救治开始了。

  ●是中暑?不,是心梗!

  当天,史红蕾到核酸采样点采集核酸,送她返程的司机小王曾向她咨询过关于老丈人的体检情况,一路上,两人便聊了起来。

  “最近,您老丈人身体还好吗?”

  “他身体挺好,我倒感觉不太得劲。”

  “你怎么了?”

  “我好像有点中暑。昨晚空调温度太低,今天早上起床就感觉全身发冷,肚子也不太舒服。还有点胸痛,大概是昨晚趴着睡压痛了,不过现在吃了一颗止痛药好多了。”

  “胸痛?趴着睡能有这么痛?会不会是心脏问题?这不是小事。你还是等下跟我回医院做个心电图吧,很方便的,以防万一。”

  “那好吧。”

  到达龙游县人民医院后,史红蕾立即带着小王进了急诊科,医师一询问,立刻安排他做了一个急诊心电图,结果显示为急性心梗。

  结果一出,急诊科立刻启动快速通道,准备开展下一步的急救措施。但此时的小王仍不以为意,“胸痛而已,况且吃了止痛片已经好转,没啥大事,不用告诉我家里人。让我回去吧,还有好多事情没做好,等我忙空了再来。”

  “这可不行!”史红蕾见状,委婉地告知了心梗的危险性,说服了小王接受治疗,并帮助其通知了家属。

  随后,患者经绿色通道送往导管室,浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沉专家徐晟杰与心血管内科介入团队密切配合,进行了药物球囊释放术,患者转危为安。四天后,患者顺利出院,并给史红蕾送上了锦旗以表谢意,“我后来才知道心梗的可怕,要不是护士长及时发现,‘硬’拉着我治疗,后果真是不敢想。以后,我一定更加注意。”

  “我在急诊工作过10多年,对这类患者非常敏感。”从业20多年的史红蕾说,心梗引发的胸痛可能有间歇性。之前有一名40来岁的心梗患者,因胸痛自行开车前往医院,中途自觉胸口疼痛症状减轻,随即返回,之后心梗发作,最终没能抢救回来,非常遗憾。“希望大家能提高对心梗的认识,对胸痛等症状要提高警惕。”史红蕾提醒。

  ●心梗年轻化,先兆要警惕

  “出现胸痛、胸闷等症状务必要特别重视,有可能是急性心肌梗死的发病前兆。对于心梗急救而言,时间就是生命,需要争分夺秒地进行抢救,也需要一个快速通道。我们检查时发现患者的心脏下壁已有根血管堵塞,如果再晚一些,情况会更加危急。”急诊科主任郑少军说,这名患者的生命之所以能够被挽回,一是因为刚好碰到了专业细心的医务人员并及时送医;另外也是因为医院设立了胸痛中心,为患者打开了一条及时救治的快速通道。

  心内科主任潘伟忠介绍,司机小王今年32岁,患有糖尿病,加上平时饮食不控制,导致血糖、血脂偏高,到院检查时,血糖约是正常值的两倍。再加上工作压力大、作息不规律、缺乏运动,导致他年纪轻轻患上了严重的心脏疾病。近年来,急性心梗患者越来越年轻化,很多患者30多岁就罹患心肌梗死,进行了冠脉支架手术。

  除了典型的胸痛症状外,心梗可能还有这12个表现:双耳突聋、脐周疼痛、脚底疼痛、睁不开眼睛、左腿酸麻胀疼、胸口被胶带缠绕感、牙痛、头晕、肩背部疼、左上肢无力、头疼,以及突然变懒、乏力。潘伟忠特别提醒,“出现上述任何一个症状,都可能是心梗发出的预警信号,不要大意,应尽早去医院进行心电图检查。”